Arthroskopie

Die Arthroskopie, auch als Gelenksspiegelung bezeichnet, ist ein hervorragendes Verfahren um die innere Feinstruktur eines Gelenks zu untersuchen und Operationen im Gelenk durchzuführen. Mit ihrer Hilfe können vor allem der Gelenkknorpel, die Innenauskleidung der Gelenkkapsel, die Band- und Sehnenstrukturen sowie die Menisken des Kniegelenks dargestellt werden.
Am häufigsten werden Arthroskopien des Schulter- und Ellbogen sowie Hüft- und Kniegelenk durchgeführt. Diese Technik ist auch für Untersuchungen im Sprung- sowie Handwurzelgelenk einsetzbar.

Die Arthroskopie wird unter Allgemeinnarkose und sterilen Verhältnissen durchgeführt.
An bestimmten Stellen werden nach kleinen Einstichen in das Gelenk 3 Zugänge „Ports" gelegt: Durch einen Port wird die Optik (1,9 - 2,4 oder 2,7 mm Durchmesser) in das Gelenk eingebracht.
Dabei pumpt eine spezielle Arthropumpe über diesen Arbeitskanal permanent sterile Flüssigkeit mit konstantem Druck und Volumen in das Gelenk.
Diese Flüssigkeit - es können während einer Arthroskopie mehrere Liter sein - wird über den zweiten Port wieder aus dem Gelenk abgeleitet. Durch dieses Zu- und Abflusssystem ist somit eine hervorragende Gelenkspülung (Gelenkslavage) gewährleistet. Durch den dritten Port werden die arthroskopischen Instrumente für chirurgische Maßnahmen innerhalb des Gelenks eingeführt: Shaver, Zangen, Kürretten etc. Mit Hilfe dieser Instrumente können unter anderem Gewebeproben aus dem Gelenk genommen und abgebrochene Knorpel- Knochenstücke sowie defekte Meniskusteile entfernt werden.

VORTEILE: Der Eingriff belastet die Patienten nur minimal, sie können in der Regel danach sofort wieder das arthroskopierte Gelenk belasten. Ein Verband oder eine Wundpflege wie bei einer herkömmlichen Gelenksoperation ist nicht erforderlich.

NACHTEILE: Die Eingriffe können je nach Gelenkssituation nur bei mittelgroßen- bis großen Rassen durchgeführt werden und sind kostenintensiv.

Zur Diagnose und Therapie von Krankheiten der Augen ist ein besonderes Instrumentarium erforderlich. Daneben erfordert gerade dieser Fachbereich vom Arzt besondere Qualifikationen im Umgang mit diesem Instrumentarium. In der Fachtierarztpraxis am Sandpfad haben sich mehrere Ärzte in diesem Bereich fortgebildet, die notwendige Geräteausstattung ist ebenso vorhanden. Die wichtigsten Geräte sind eine Spaltlampe zur Untersuchung der vorderen Augenstrukturen wie Hornhaut, Iris und Linse. Weiterhin besitzen wir Instrumente zur Beurteilung des Augenhintergrundes und des Glaskörpers inklusive Dokumentation per Funduskamera sowie einen Tonopen zur exakten Messung des Augeninnendruckes.

Eine gekühlte Plasmazentrifuge und ein Plasmagefrierschrank machen es uns möglich eine Blutbank zu führen. Wir haben in der Regel immer Erythrozytenkonzentrate (konzentrierte rote Blutkörperchen), Fresh Frozen Plasma und Frozen Plasma (Blutplasma mit allen Inhaltsstoffen außer roten Blutkörperchen) von Hunden vorrätig.
Wir verfügen über eine Spenderdatei, suchen aber natürlich immer wieder nach neuen Spendern. Katzenblut haben wir nicht vorrätig, weshalb wir gerade bei Katzen auf Spendertiere angewiesen sind.

Blutransfusion und Blutgruppen

Um zu entscheiden, ob eine Bluttransfusion nötig ist und welches Präparat in Frage kommt, muß der Patient hämatologisch untersucht werden. Bei Patienten mit einer starken Anämie (= Blutarmut) geben wir zum Beispiel ein Erythrozytenkonzentrat.
Diagnostizieren wir eine Blutungsanämie durch eine fehlerhafte Gerinnung, wird Frischblut oder ein Erythrozytenkonzentrat und Fresh Frozen Plasma gegeben.
Bei einem Mangel an Gerinnungsfaktoren wird man sich für die alleinige Gabe von Fresh Frozen Plasma entscheiden.
Bei Willebrands disease (besondere Form einer Gerinnungsstörung) wäre ein Cryoprecipitat optimal, usw.

Vor einer Bluttransfusion muß mittels cross matching (= Kreuzprobe) getestet werden, ob die Blutgruppen von Spender und Empfänger verträglich sind. Bei Katzen und Wiederholungstransfusionen beim Hund ist eine exakte Blutgruppenbestimmung erforderlich.

Bei der Katze unterscheidet man zwischen den Blutgruppen A, B und AB.
Beim Hund gibt es ca. 20 verschiedene Blutgruppen, von Bedeutung für eine Transfusion sind aber nur DEA-1, DEA-2 und evtl. noch DEA-7.

Spendertiere

Fast immer sind Bluttransfusionen lebensrettend!
Wenn Sie auch Ihren Hund oder Ihre Katze spenden lassen wollen, setzen Sie sich bitte mit uns in Verbindung. Als Entschädigung erhalten Sie eine kostenlose klinische Untersuchung und einen Blutstatus von Ihrem Tier. Genau wie beim Menschen ist auch für das Tier eine Blutspende nicht gefährlich. Blutspendehunde sollten allerdings mindestens 25 kg und Blutspendekatzen mindestens 5 kg wiegen.

Blutransfusion und Blutgruppen

Um zu entscheiden, ob eine Bluttransfusion nötig ist und welches Präparat in Frage kommt, muß der Patient hämatologisch untersucht werden. Bei Patienten mit einer starken Anämie (= Blutarmut) geben wir zum Beispiel ein Erythrozytenkonzentrat.
Diagnostizieren wir eine Blutungsanämie durch eine fehlerhafte Gerinnung, wird Frischblut oder ein Erythrozytenkonzentrat und Fresh Frozen Plasma gegeben.
Bei einem Mangel an Gerinnungsfaktoren wird man sich für die alleinige Gabe von Fresh Frozen Plasma entscheiden.
Bei Willebrands disease (besondere Form einer Gerinnungsstörung) wäre ein Cryoprecipitat optimal, usw.

Vor einer Bluttransfusion muß mittels cross matching (= Kreuzprobe) getestet werden, ob die Blutgruppen von Spender und Empfänger verträglich sind. Bei Katzen und Wiederholungstransfusionen beim Hund ist eine exakte Blutgruppenbestimmung erforderlich.

Bei der Katze unterscheidet man zwischen den Blutgruppen A, B und AB.
Beim Hund gibt es ca. 20 verschiedene Blutgruppen, von Bedeutung für eine Transfusion sind aber nur DEA-1, DEA-2 und evtl. noch DEA-7.

Vor einem chirurgischen Eingriff wird Ihr Tier von uns genauestens auf Narkosefähigkeit untersucht. Dazu werden in unserem Labor bestimmte Blutwerte kontrolliert sowie die Herz- und Kreislauffunktion überprüft. Wenn nötig kann auch ein Herzultraschall durchgeführt werden.

Alle chirurgischen Eingriffe werden unter einer Inhalationsnarkose (Narkose mit Gas), wenn nötig mit Beatmung, durchgeführt. Zur Überwachung Ihres narkotisierten Tieres werden modernste Geräte eingesetzt, um Narkosezwischenfälle frühzeitig zu erkennen und damit zu vermeiden. Die Tiere sind während der Operation an ein EKG, ein Pulsoximeter (misst die Sauerstoffsättigung im Blut und die Pulsfrequenz) sowie an ein Gerät zur Atemüberwachung angeschlossen. Es besteht ferner die Möglichkeit zur Kapnographie (Kohlendioxidmessung in der Atemluft) sowie zur Blutdruckmessung.

Neben der Arthroskopie (Endoskopie von Gelenken) werden endoskopische Untersuchungen üblicherweise bei Krankheiten im Atmungstrakt (Bronchoskopie oder Rhinoskopie), Verdauungstrakt (Gastro-, Coloskopie) und Harntrakt (Cystoskopie) durchgeführt.
Für alle Endoskopieformen ist grundsätzlich eine Vollnarkose notwendig.

• Häufige Indikationen für eine Bronchoskopie oder Rhinoskopie sind akuter Husten oder Niesen mit Verdacht auf einen Fremdkörper, aber auch alle Formen von chronischem Husten oder Nasenausfluß. Endoskopien in der Nase werden durch eine computertomographische Untersuchung (CT) ergänzt, Bronchoskopien eher durch Röntgenaufnahmen der Lunge oder auch durch eine CT.
• Bei Darmspiegelungen sind chronischer Durchfall und/oder Erbrechen Anlass für eine Gastroskopie oder Coloskopie, die ergänzenden Untersuchungen sind Kotuntersuchungen, Bauchröntgenaufnahmen und vor allem Bauchultraschall.
• Blasenspiegelungen werden bei Harnabsatzstörungen, chronisch blutigem Urinabsatz usw. notwendig und ebenfalls mit Röntgen und Ultraschalldiagnostik kombiniert.
• Desweiteren lassen sich mit dem vorhandenen Instrumentarium natürlich auch die Gehörgange gut untersuchen (Otoskopie).
• Ein verwandtes Gebiet sind endoskopisch durchgeführte Operationen und Gewebeentnahmen in Bauch- oder Brusthöhle. Bekannt geworden ist diese Operationstechnik beim Menschen vor allem durch die Gallenblasen- operation. Diese minimalinvasiven Eingriffe haben den Vorteil, dass die Wunden kleiner sind und die Rekonvaleszenzzeit kürzer sein kann. Das ist auch beim Tier ein wichtiges Argument.
  Wir bieten diese Technik routinemäßig für die Kastration der Hündin an, aber auch zur diagnostischen Bauch- und Brusthöhlensichtung, Leberbiopsie oder der sogenannten Fensterung und auch subtotalen Entfernung des Herzeutels bei chronischen Herzbeutelergüssen.

Instrumente

Dazu steht uns ein Sortiment von verschiedenen flexiblen und starren Endoskopen zur Verfügung. Endoskopien finden fast immer in Vollnarkose statt, was vorbereitende Maßnahmen erfordet. Besonders bei Darmspiegelungen müssen im Vorfeld auch abführende Medikamente gegeben und eine Nüchternphase eingehalten werden.

Dokumentation

Die endoskopische Untersuchung wird über ein Videosystem dokumentiert. Für unsere Ärzte ist es leichter, die Untersuchung auf einem Monitor zu verfolgen, als direkt über die Optik des Endoskopes. Weiterhin können Sie ein Videoband der Untersuchung auf Wunsch mitnehmen.

Herzultraschall (Echokardiographie)

Im Bereich der Kardiologie besitzt der Ultraschall eine große Bedeutung. Im Gegensatz zum Röntgen kann das Herz in der Bewegung mit seinen inneren Strukturen dargestellt werden.
Hierdurch ist es annähernd immer möglich, eine exakte Diagnose zu stellen und eine Therapieempfehlung zu geben. Mit der Doppler-Technik kann zusätzlich der Blutstrom gemessen werden, was besonders bei Herzmissbildungen notwendig ist. Dadurch lässt sich bei Herzkrankheiten in der Regel eine exakte Diagnose stellen. Dr. Deinert ist von mehreren Zuchtverbänden anerkannter Spezialist für kardiologische Zuchttauglichkeitsuntersuchungen.

Zu den häufigsten hormonellen Krankheiten bei Hund und Katze zählt die Zuckerkrankheit (Diabetes mellitus), die Nebennierenüberfunktion beim Hund (sog. Morbus Cushing), die Schilddrüsenüberfunktion bei der Katze (Hyperthreose), ferner die Schilddrüsen- und auch die Nebennierenunterfunktion (Hypothyreose bzw. sog. Morbus Addison) beim Hund.

Eine seltene, aber durch eine Operation manchmal vollends heilbare Hormonkrankheit ist das sog. Insulinom der Bauchspeicheldrüse, bei dem es zu Kollapszuständen durch einen zu niedrigen Zuckerspiegel im Blut kommt. Bei den anderen Hormonkrankheiten liegt eine eher unspezifische Symptomatik vor, häufig fallen die Tiere durch vermehrten Durst und Harnabsatz auf. Zur weiteren Diagnostik sind daher besondere Blutuntersuchungen notwendig.

Wir führen dazu, teilweise in Zusammenarbeit mit externen Labors, entsprechende Hormonfunktionstests durch. Weiterhin ist zur Untersuchung von Schilddrüse, Nebenniere, Bauchspeicheldrüse auch Ultraschalldiagnostik notwendig. Vor einer Vorstellung zu diesen speziellen Blutuntersuchungen möchten wir Sie um eine telefonische Rücksprache über Vorbehandlungen, laufende Medikamentengaben usw. bitten.

Unter dem Begriff Innere Tiermedizin versteht man die Krankheiten der inneren Organe wie Niere, Leber, Magen-Darm-Trakt sowie Blut- oder Hormonkrankheiten. Da es enge Wechselbeziehungen zu anderen Organsystemen gibt, rechnet man im weiteren Sinne auch die Kardiologie, Pulmonologie, Dermatologie und Onkologie und dazu. In den letzten Jahren haben sich daraus sogar eigenständige Fachrichtungen in der Kleintiermedizin entwickelt. Es gibt auch Überschneidungen mit der Chirurgie, besonders der Weichteilchirurgie.

Innere Krankheiten laufen häufig eher "versteckt" ab, daher ist neben einer gründlichen Erfassung der Krankengeschichte die Kenntnis im Umgang mit den diagnostischen Geräten und Möglichkeiten sowie die Interpretation der Befunde von besonderer Bedeutung.

Wir möchten Ihnen unter diesem Aspekt unsere Ausstattung für die internistische Diagnostik und Therapie vorstellen.

Die Fachtierarztpraxis unterhält einen eigenen Laborbereich, um die wichtigsten Werte innerhalb kurzer Zeit bestimmen zu können. Die Bestimmung vor Ort hat den Vorteil, dass dem Arzt die Ergebnisse gleich vorliegen und dadurch Entscheidungen zur weiteren Behandlung sofort möglich sind.

Leistungen

Zu den angebotenen Laborleistungen zählen überwiegend Blutuntersuchungen zur Zählung der Blutzellen (sog. Hämatologie), Leber-, Nierenwerte, Elektrolyte etc. Weiterhin können Blutgase (wichtig bei längerdauernden Narkosen) und die Blutgerinnungswerte (wichtig z.B. bei Rattengiftaufnahme) bestimmt werden. Diese Untersuchungen sind daher auch im Notdienst jederzeit möglich.
Ebenfalls im Hause werden Kot- und Urinproben untersucht.

Auch für speziellere Fragestellungen sind Geräte vorhanden: So steht zur Liquoruntersuchung (Untersuchung von Nervenwasser, wichtig z.B. bei Gehirnhautentzündung) eigens eine Zytozentrifuge bereit. Weiterhin gibt es eine Plasmazentrifuge um bei Bluttransfusionen entweder nur rote Blutkörperchen oder Blutplasma geben zu können. Dadurch kann eine Blutbank geführt und die einzelnen Blutanteile eines Spenders gezielter transfundiert werden.

Chirurgische Behandlung von Kreuzbandrissen

Eine der modernsten Techniken zur Behandlung des Kreuzbandrisses stellt die Tibiaplateaulevelingosteotomie (kurz TPLO) dar. Beim Riss des vorderen Kreuzbandes kommt es zu einem sogenannten Schubladenphänomen, das heißt der Unterschenkel verschiebt sich gegen den Oberschenkel aufgrund der mangelnden Festigkeit durch das fehlende Band bei jedem Schritt in Laufrichtung. Dies wird durch die besondere Anatomie des Hundegelenkes bedingt, da die Kontaktfläche des Unterschenkels nach hinten abfällt. Bei der von uns angewendeten Technik wird eine Korrektur dieser Gelenkfläche durchgeführt.

Erste Untersuchungen an über 200 Patienten haben gezeigt, dass gegenüber herkömmlichen Techniken ein schnellerer Heilungsverlauf zu verzeichnen ist und die Komplikationsrate wesentlich geringer ist. Selbst bei Problempatienten mit gleichzeitigem Meniskus- und Knorpelschaden sind sehr gute Ergebnisse zu erzielen. Neben dieser beschriebenen Methode führen wir, falls bei Ihrem Tier notwendig, auch andere Kreuzbandersatztechniken durch.

Dackellähme (Bandscheibenvorfall)

Die Dackellähme ist mit Sicherheit die bekannteste Wirbelsäulenerkrankung unserer Haustiere. Wie der Name schon sagt, kommt es zu einer teilweisen oder vollständigen Lähmung der Hinterextremitäten. Ursächlich hierfür sind vorgefallene Bandscheiben - üblicherweise im Bereich der Lendenwirbelsäule - welche dann auf das Rückenmark drücken und somit zu neurologischen Ausfällen führen. Diese Erkrankung kommt jedoch nicht nur bei Dackeln, sondern auch bei den meisten anderen Hunderassen vor. Allerdings neigen einige Rassen, neben dem Dackel z.B. auch Pudel, besonders zu dieser Art von Erkrankung.

Dank unserer modernen Diagnostik können wir eine exakte Lokalisation des Bandscheibenvorfalls durchführen und gezielt operieren. Wird eine Operation schnell nach Eintreten der Lähmung durchgeführt, so sind die Chancen für eine vollständige Heilung recht gut. Allerdings sollten bei einer vollständigen Lähmung nicht mehr als 24h vergehen. Bei der Operation wird ein Teil des Wirbeldaches unter mikroskopischer Kontrolle abgetragen (sog. Hemilaminektomie). Anschließend wird das vorgefallene Bandscheibenmaterial darunter behutsam entfernt. Diese Operationstechnik kann auch bei anderen kompressiven Geschehen im Bereich der Wirbelsäule, z.B. Tumoren oder Blutungen angewendet werden.

Cauda equina-Kompressionssyndrom

Eine ähnliche Operation wird beim Cauda equina-Kompressionssyndrom (kurz: CEK) durchgeführt. Man versteht hierunter eine Einengung des hinteren Wirbelsäulenabschnittes ab dem 5. Lendenwirbel. Da das Rückenmark sich an dieser Stelle schon in einzelne Nervenfasern aufgeteilt hat, kommt es nicht zu vollständigen Lähmungen sondern nur zu mehr oder minder leichten Lähmungserscheinungen sowie zu starken Schmerzen und Lahmheiten der Hinterbeine. Die Symptome können denen einer Hüftgelenksdysplasie mit Arthrosen der Hüftgelenke ähneln. Das CEK kommt in erster Linie bei älteren Tieren mittelgroßer und großer Rassen vor und kann ähnlich wie die Dackellähme operativ behandelt werden.

Bandscheibenvorfall der Halswirbelsäule

Bandscheibenvorfälle können jedoch nicht nur im Bereich des Körperstammes auftreten, sondern auch weiter vorne im Halsbereich Probleme bereiten. Es entstehen starke Schmerzen mit Nackensteifigkeit und es kommt meist zu Lähmungen an allen vier Gliedmaßen. Anders als bei den o.g. Lokalisationen wird hierbei nicht ein Teil des Wirbeldaches entfernt sondern durch eine anspruchsvollere Operation ein Schlitz in den unteren Teil des Wirbels, den Wirbelkörper gefräst. Durch diesen Zugang kann das vorgefallenen Gewebe entfernt werden.

Neben diesen degenerativen Erkrankungen können in unserer Praxis auch alle traumatisch bedingten Wirbelsäulenerkrankungen versorgt werden. Auch Wirbelfrakturen z.B. nach Autounfällen können operiert werden.

Unter Weichteilchirurgie versteht man alle chirurgischen Eingriffe, die nicht direkt am Knochen stattfinden. Eine weitere Spezialisierung in verschiedene Teilgebiete (Magen-Darm, Gefäße, Nervensystem), wie in der Humanmedizin üblich, ist in der Tiermedizin nicht allgemein etabliert. Im folgenden sind daher die bei uns am häufigsten durchgeführten Weichteiloperationen erwähnt.

Übrigens: Wir freuen uns wenn Sie sich die Zeit nehmen Ihrem Hund beizustehen und die ersten Stunden nach der Operation bei uns in der Praxis verbringen.

Bauchhöhle

Hier werden in unserer Fachtierarztpraxis routinemäßig Operationen an allen Organen (Leber, Milz, Bauchspeicheldrüse, Darm, etc.) vorgenommen. Häufige Operationen sind die Entfernung der Milz und Darmresektionen bei Tumoren, Fremdkörperentfernung aus dem Darm. Gerade in diesem Bereich ist es wichtig, dass Sie Ihr Tier nüchtern zur Operation vorstellen, sofern es sich nicht um einen Notfall handelt. Bitte erkundigen Sie sich bei Vereinbarung des Termines danach.

Brusthöhle

Tumoren der Lunge, Veränderungen der Speiseröhre, Luftröhre oder am Herzbeutel sind hier die häufigsten Gründe für Operationen. Diese Operationen finden unter künstlicher Beatmung statt, da bei Öffnung des Brustkorbes der darin enthaltene Unterdruck verloren geht und sich die Lunge somit nicht selbständig ausdehnen kann. In der Regel erhält der Patient nach der Operation eine Thoraxdrainage. Das ist ein Schlauch der vom Brustkorb nach außen führt und der am Patienten befestigt ist. Dadurch können täglich Luft und Wundflüssigkeit abgesaugt werden.
Sollte Ihr Hund oder Ihre Katze ein Thoraxpatient sein sollten Sie sich darauf einstellen, dass er bzw. sie nicht sofort nach der Operation wieder mit nach Hause mitgenommen werden kann.

Urogenitaltrakt

Dazu zählen Nieren, Harnleiter, Harnblase und Harnröhre sowie die Fortpflanzungsorgane. Auch hier können Gründe für eine Operation Tumore sein. Hinzu kommen Standardoperationen wie die Kastration, die wir für die Hündin auch endoskopisch, also minimal-invasiv anbieten. Weiterhin treten häufig Verlegungen der Harnröhre durch Harnsteinbildung auf. Dies ist immer ein Notfall und sollte unverzüglich vorgestellt werden. Bitte füttern Sie Ihrem Tier vorher nichts, da grundsätzlich eine Narkose nötig ist um den Stein zu beseitigen. Weibliche Tiere sind von einer Harnblockade seltener betroffen, da ihre Harnröhre von Natur aus kurz und weit ist und kleinere Steine gut ausgeschieden werden können. Im günstigsten Falle lässt er sich herausspülen oder mit einer Ultraschallsonde zertrümmern. Im schlimmsten Fall muss die Harnblase operativ geöffnet werden. Sollte dieses Problem mittels einer steinauflösenden Diät nicht behoben werden können, ist oft eine Verkürzung und Erweiterung der Harnröhre nötig. Beim Kater wird dies durch eine Penisamputation erreicht, beim Rüden durch eine sog. untere Urethralfistel. Dabei wird der Ausgang der Harnröhre vor dem Penisknochen angelegt, da erfahrungsgemäß die meisten Steine vor dem Penisknochen stecken bleiben.

Haut und Hautanhangsorgane

Hier spielen die Entfernung von Tumoren und die Versorgung von Verletzungen die Hauptrolle. Weiterhin werden chronische Ohrentzündungen mittels einer chirurgischen Gehörgangsverkürzung behandelt.

Hernien

Unter Hernien versteht man „Ausbeulungen" und Risse von intakten Membranen, z.B. Risse des Zwerchfells durch Unfälle, Bauchbrüche und die Perinealhernien: Dabei handelt es sich um Einrisse des Beckenfells, die durch eine vergrößerte Prostata und erschwerten Kotabsatz hervorgerufen werden können.

Ein wichtiges Wort zu Tumoren

Auch wenn es für Sie mit Mehrkosten verbunden ist und Ihr Tier manchmal eine leichte Sedation dafür braucht: Lassen Sie immer eine Tumorprobe entnehmen. Eine Operation ist um ein Vielfaches leichter und die Prognose günstiger, wenn der Arzt VOR der eigentlichen Tumoroperation weiß um welche Sorte Tumor es sich handelt. Einige Tumoren bilden eine „Scheinkapsel", d.h. beim Anfassen kommt Ihnen der Tumor gut abgekapselt vor; leider aber wuchern die Tumorzellen für Sie nicht fühlbar über diese Scheingrenze hinaus. Sie ersparen mit dieser Probenentnahme sich und Ihrem Tier unnötiges Leid durch Nachoperationen und schlecht heilende - da mit Tumorzellen durchsetzte - Operationswunden.
Zur Voruntersuchung gehört auch immer ein Röntgen des Brustkorbes, um frühzeitig Tochtergeschwulste festzustellen. Weiterhin ist oft ein ausgedehnter Bauchultraschall nötig um das Für und Wider einer Tumoroperation zuverlässig diskutieren zu können. Trotz aller Versuche, das Stadium einer Tumorkrankheit korrekt einzuschätzen, kann es nach einer operativen Entfernung des Primärtumors trotzdem zum Auftreten von Tochtergeschwülsten nach einigen Wochen bis Monaten kommen.

Endoprothetik

Arthroskopie-assistierte TPLO

Allgemein

Bildgebende Untersuchungen des Bauchraumes und des Herzens mit Ultraschall sind eine wichtige diagnostische Hilfe besonders für Fragestellungen der Inneren Medizin. Hinzu kommt im Bereich der Bauchuntersuchungen die ultraschallgeführte Organbiopsie, wodurch das operative Öffnen der Bauchhöhle entfällt. Ultraschall wird auch bei orthopädischen Untersuchungen von Gelenken und Sehnen eingesetzt, weiterhin zur Darstellung und Gewebeprobennahme bei Knoten in der Haut oder Unterhaut.

Bauchultraschall

Ultraschalluntersuchungen der Bauchhöhle sind bei Erkrankungen der inneren Organe, wie Verdauungsapparat, Harntrakt, etc. angezeigt. Die Untersuchung kann bei fast allen Tieren ohne Narkose oder andere vorbereitende Maßnahmen durchgeführt werden, lediglich ein Scheren des Felles am Bauch ist notwendig. Idealerweise sollten die Tiere nüchtern vorgestellt werden, bei Neigung zu Blähungen ist eine vorherige Gabe von Lefax oder SabSimplex sehr hilfreich, da Luft einen erheblichen Störfaktor für Ultraschalluntersuchungen darstellt.
Weitere Gründe für Bauchultraschalluntersuchungen sind der Ausschluss von inneren Verletzungen nach Unfällen, Abklärung von Flüssigkeitsansammlungen in Bauch- oder Brusthöhle, starken Bauchschmerzen, unklarer Zunahme des Bauchumfanges etc. Ultraschall kann generell die Röntgendiagnostik nicht ersetzen, sondern ergänzt diese idealerweise.

Herzultraschall (Echokardiographie)

Im Bereich der Kardiologie besitzt der Ultraschall eine große Bedeutung. Im Gegensatz zum Röntgen kann das Herz in der Bewegung mit seinen inneren Strukturen dargestellt werden.
Hierdurch ist es annähernd immer möglich, eine exakte Diagnose zu stellen und eine Therapieempfehlung zu geben. Mit der Doppler-Technik kann zusätzlich der Blutstrom gemessen werden, was besonders bei Herzmissbildungen notwendig ist. Dadurch lässt sich bei Herzkrankheiten in der Regel eine exakte Diagnose stellen. Dr. Deinert ist von mehreren Zuchtverbänden anerkannter Spezialist für kardiologische Zuchttauglichkeitsuntersuchungen.

Ultraschall der Brusthöhle

Beim gesunden Tier kann außer dem Herzen keine weitere Ultraschalluntersuchung in der Brusthöhle durchgeführt werden. Bei krankhaften Prozessen der Lunge oder Tumoren in der Brusthöhle mit Flüssigkeitsansammlungen ist die Sonographie dagegen eine wertvolle Hilfe.

Ultraschall von Gelenken

Im Bereich der Orthopädie ist vor allem bei Veränderungen an Sehnen eine Ultraschalluntersuchung notwendig. Hierzu wird ein spezieller hochfrequenter Ultraschallkopf eingesetzt um die unmittelbar unter der Haut liegenden Strukturen überhaupt darstellen zu können. Die gleiche Technik kommt bei Knoten oder Zubildungen im Hautbereich zum Einsatz 

Ultraschall von Knoten oder anderen Umfangsvermehrungen

Eine häufige klinische Fragestellung stellt die Abgrenzung von Tumorknoten gegenüber Abszessen in Haut und Unterhautgewebe dar. Mit Hilfe des Ultraschalls kann die innere Struktur derartiger Gebilde dargestellt und häufig eine Ursache abgeleitet werden. Weiterhin besteht die Möglichkeit zu einer gezielten Gewebeentnahme durch kontrollierte Punktion.
Im Bereich der Schilddrüse können veränderte Nebenschilddrüsen dargestellt werden, diese Untersuchung ist zum Beispiel zur Abklärung einer Hyperkalzämie im Blut notwendig. Weiterhin kann auch die Schilddrüse selbst sonographisch untersucht werden, um ergänzende Informationen bei der Fragestellung Schilddrüsenunterfunktion beim Hund oder -überfunktion bei der Katze zu erhalten.

Im Bereich der Dentologie (Zahnmedizin) bieten wir folgende Routine- und Pflegebehandlungen sowie besondere Eingriffe an:

In Zusammenarbeit mit einem Zahntechniker können wir eine Korrektur von fehlgestellten Zähnen durchführen. Mittels vorheriger Abdrucknahme werden die Implantate exakt angepasst. Hierbei können folgende Techniken angewendet werden:

• Einsetzen von Aufbissschienen zur Korrektur von Caninusfehlstellungen (Eck- oder auch Fangzähne)
• Einsetzen von Dehnschrauben
• Einsetzen von Labialbogen zur Korrektur von Fehlstellungen der Incisivi (Schneidezähne)
• Einsetzen von Kieferaktivatoren von Fehlstellungen der Incisivi

Ausdrücklich müssen wir jedoch darauf hinweisen, dass Zahnkorrekturen nur bei medizinischer Indikation und nicht aus kosmetischen oder zuchthygienischen Gründen durchgeführt werden.

Wenn man mit seinem Tier züchten möchte sind im Bereich der Orthopädie, Augenheilkunde und Kardiologie bei vielen Hunderassen (und auch bei Katzen) zahlreiche Voruntersuchungen erforderlich. In der Fachtierarztpraxis sind die dafür notwendigen Gerätevoraussetzungen und fachlichen Qualifikationen gegeben. Ihre Ansprechpartner sind Dr. Deinert für kardiologische Untersuchungen, Dr. Gaida für Patellaluxationsuntersuchungen.

Bitte setzen Sie sich mit uns in Verbindung, wenn Sie zu diesem Thema spezielle Fragen haben.

• Um welches Gewebe handelt es sich?
• Man unterscheidet zwischen epithelial, mesenchymal und rundzellig
• Ist es eine Entzündung oder Neoplasie (Tumor)?
• Falls es sich um eine Neoplasie handelt, ist es maligne (bösartig)?
• Man unterscheidet zytoplasmatische- und Kernmalignitätskriterien, welche gewichtiger sind.

Wir sind bemüht eine möglichst exakte Diagnose zu stellen. In Zweifelsfällen werden die Proben für das Einholen einer 2. Meinung noch in ein anderes Zytologie-Labor verschickt oder eine Vollgewebeentnahme mit pathologischer Untersuchung angeraten.

Trotzdem beträgt die Fehlerquote dieser Untersuchungsmethode, wie bei anderen Zytologen und Pathologen auch, ungefähr 5%.