RL bei der Katze– Eine Krankheit mit vielen Namen

RL – was ist das? #

RL steht für Resorptive Läsionen und ist eine degenerative Erkrankung der Zähne bei Katzen. Früher wurde diese Erkrankung in der veterinärmedizinischen Zahnheilkunde noch als als FORL (Feline Odontoklastisch-resorptive Läsionen) bezeichnet.

RL ist eine Zahnerkrankung, bei der sich der Zahn und seine Wurzeln auflösen. Sie ist eine der häufigsten und schmerzhaftesten Erkrankungen der Katze: Fast jede dritte Katze leidet unter RL, ab einem Alter von 5 Jahren ist es sogar jede zweite – und das über alle Katzenrassen hinweg. Besonders häufig sind aber offenbar Perserkatzen und Siamkatzen betroffen.

Was sind die Auslöser von RL bei der Katze? #

Die genaue Ursache ist leider nach wie vor unbekannt. Vermutlich handelt es sich um ein multifaktorielles osteoimmunologisches Geschehen,bei dem verschiedene Faktoren zusammenwirken. Einer dieser Faktoren scheint eine Störung des Calciumhaushaltes zu sein. In der Folge werden Zellen (sog. Odontoklasten) aktiviert, die Zahn und Wurzel aufzulösen beginnen. Die Odontoklasten bauen das Dentin (Zahnbein) ab, indem sie dort eingelagertes Calcium herauslösen. Dentin ist der knochenähnliche Hauptbestandteil des Zahns. Die Zersetzung des Dentins bedeutet die Zerstörung des kompletten Zahnhalteapparats und damit das Ende des betroffenen Zahns. Da zwar das Dentin aufgelöst wird, die Nerven des Zahns jedoch intakt bleiben, haben die betroffenen Katzen große Schmerzen.

Wie läuft die Erkrankung ab? #

In der Regel sind zuerst die Zahnwurzeln betroffen, ehe der sichtbare Teil des Zahnes zerstört wird. Daher wird diese Erkrankung oft lange übersehen.

Man unterscheidet drei Formen der RL bei Katzen:

• Typ 1 entsteht meist gemeinsam mit Zahnbelag, Zahnstein und Entzündungen des Zahnhalteapparats (Parodontitis) und des Zahnfleischs (Stomatitis). Es kommt nicht zu Heilungsprozessen im Bereich der Zahnwurzeln.
• Typ 2 entsteht zunächst ohne Beteiligung von Entzündungen. Der Raum der aufgelösten Wurzel wird durch ein knochenähnliches Ersatzgewebe gefüllt, die Zähen verwachsen fest mit dem Knochen (normalerweise sind sie mit Bindegewebe „aufgehängt“).
• Typ 3 ist eine Kombination aus den Typen 1 und 2. Es treten sowohl entzündliche als auch nichtentzündliche Prozesse am selben Zahn auf.

In der Regel treten solche „resorptive Läsionen“ genannten Veränderungen nicht einzeln auf, sondern betreffen mehrere Zähne. Wenn sie nur an einer Stelle sichtbar sind, ist davon auszugehen, dass der Prozess an anderen Zähnen gerade beginnt.

Welche Symptome deuten auf RL bei meiner Katze hin? #

Im Anfangsstadium ist RL mit dem bloßen Auge nicht erkennbar und fällt auch den Besitzern meist nicht auf. Dezente Anzeichen wie z. B. ein größeres Ruhebedürfnis der Katze, Stressverhalten wie Harnmarkieren oder Ähnliches werden oft nicht mit Schmerzen in Verbindung gebracht.

Erst mit fortgeschrittenem Zerfall der Zähne zeigt die Katze Symptome. Denn wenn das Dentin im Wurzelbereich aufgelöst ist, kommt der im Zahn befindliche Nerv mit den Bakterien der Maulhöhle in Kontakt. Starke Schmerzen und Entzündungen sind die Folge.

Um die Symptome von RL bei seiner Katze zu erkennen, sollte man darauf achten, ob man Anzeichen für Zahnschmerzen erkennt:

• verändertes Verhalten bei der Futteraufnahme, wie Verweigerung von Trockenfutter oder Schmerzschreie beim Fressen
• vermehrtes Speicheln
• Zähneknirschen oder -klappern
• Kopfschütteln oder Kopfschiefhaltung

Ausnahme: Einige Katzen bevorzugen trotz Zahnschmerzen weiterhin Trockenfutter, da es häufig unzerkaut abgeschluckt wird und so weniger saure Bestandteile an schmerzhafte Zahnflächen gelangen.

In der Mundhöhle kann man bei Fortschritt der Erkrankung beobachten, dass augenscheinlich Zähne fehlen, die teils jedoch nur am Zahnhals abgebrochen sind. Außerdem treten (vor allem bei RL Typ 1) Zahnfleischentzündungen und Rötungen sowie Wucherungen des Zahnfleischs auf.

Diagnose #

Wenn Sie den Verdacht haben, dass Ihre Katze unter RL leiden könnte, sollten Sie zügig zum Tierarzt gehen. Sie können sich vorab informieren, welcher Tierarzt oder welche Tierklinik in Ihrer Nähe über einen zum Katzenzahnarzt ausgebildeten Tierarzt und über die entsprechenden Geräte verfügt.

Ihr Tierarzt/Ihre Tierärztin wird die Katzen untersuchen und die Maulhöhle sondieren. Das heißt, dass er/sie die Zähne und das Zahnfleisch mit einer Sonde abtasten wird, um lose Zähne, schmerzhafte Stellen oder Areale mit aufgelösten Wurzeln zu finden.

Absolut zwingend für die Diagnose von RL ist die Anfertigung von Röntgenaufnahmen, da nur hier erkennbar ist, ob sich unter dem Zahnfleisch bereits Dentin aufgelöst hat. Zu einem kompletten „Zahnstatus“ gehören etwa sechs Röntgenaufnahmen, die unter kurzer Narkose angefertigt werden. Diese ist notwendig, da ansonsten die Qualität der Bilder nicht ausreichend ist.

Bitten Sie ihre/n Tierarzt/Tierärztin, bei der regelmäßigen Zahnreinigung bei Ihrer Katze auch Röntgenbilder des Kiefers anzufertigen, um eine Zersetzung der Zahnwurzeln so frühzeitig wie möglich erkennen zu können. Da die Zahnreinigung ohnehin nur fachmännisch und tierschutzgerecht unter Narkose erfolgen kann, ist es gut möglich, die Röntgenbilder gleichzeitig aufzunehmen.

Therapie #

Der Zerfall der Zahnsubstanz lässt sich weder verhindern noch beheben. Deshalb müssen die meisten durch RL angegriffene Zähne entfernt werden. Ein Sonderfall stellen die Typ-2 Resorptionen dar. Hier kann nach strenger Indikationsstellung und unter gewissen Voraussetzung eine Kronenamputation (partielle Extraktion) möglich sein. Die Zahnbehandlung muss generell unter Vollnarkose und mit nachfolgender Röntgenkontrolle stattfinden. Nur so kann man sichergehen, dass alle betroffen Zähne entfernt wurden. Im Kiefer verbleibende Reste der Zahnwurzel können zu einem neuen Entzündungsherd führen. Die durch die Extraktion entstehenden Zahnlücken werden anschließend mit Zahnfleisch bedeckt und zugenäht, um zu verhindern, dass sich darin Futterreste festsetzen. Für die Zeit der Wundheilung wird Ihr Liebling mit Schmerzmitteln versorgt. Fäden müssen in der Regel nicht gezogen werden, da ein selbstauflösender Faden verwendet wird. Um die Wundheilung zu überprüfen, wird man Sie zu Nachkontrollen einbestellen.

Am Tag nach der Operation kann die Katze bereits wieder fressen, wenn auch einige Wochen erstmal nur Feuchtfutter.

Leben mit RL #

Für viele Katzenbesitzer kann die Operation einer an RL erkrankten Katze ziemlich bedrückend sein, mitunter hat die Katze danach keine Zähne mehr oder doch nur noch vereinzelt.

Daher sei an dieser Stelle zuerst gesagt: Machen Sie sich keine Sorgen! Ihre Katze kommt auch ohne Zähne gut zurecht. Sobald alle Wunden verheilt sind, wird sie wieder normal fressen, vielleicht besser als zuvor, weil endlich die Schmerzen weg sind. Bei manchen Katzen ist eine dauerhafte Umstellung auf Feuchtfutter nötig, aber viele knacken nach ein paar Wochen auch wieder Trockenfutter mit dem Kieferknochen.

Das Frappierende: Viele Katzen sind direkt nach der Operation plötzlich wieder zugänglicher, fröhlicher, suchen Gesellschaft. Trotz des Wundschmerzes scheint es ihnen dann bereits viel besser zu gehen als vorher, was zeigt, wie schmerzhaft die RL sein kann.

Mit welchen Kosten muss ich bei der RL Behandlung meiner Katze rechnen? #

Grundsätzlich richten sich Behandlungskosten einer Tierarztpraxis nach der Gebührenordnung für Tierärzte (GOT). Je nach Aufwand können verschiedene Sätze als Abrechnungsbetrag angesetzt werden. Daher ist keine pauschale Aussage zu den Kosten möglich.

Sprechen Sie mit Ihrem Tierarzt/Ihrer Tierärztin über die möglichen Kosten einer RL-Behandlung bei Ihrer Katze.

RL bei der Katze: Fazit #

Die Resorptive Läsion (RL) ist eine häufige, schmerzhafteZahnerkrankung der Katze, deren Ursache bislang nicht vollständig geklärt ist. Die Zähne der Katze lösen sich von innen heraus auf und bereiten große Schmerzen. Die Erkrankung einer Katze mit RL lässt sich weder vorhersehen noch verhindern. Im Laufe eines Katzenlebens wird sie jedoch im Schnitt jede zweite Katze betreffen.

Wenn Sie das Risiko für Ihre Katze minimieren wollen, dann sollten Sie sie regelmäßig zum Gesundheitscheck mit Kontrollröntgen der Zähne bei ihrem Tierarzt vorstellen. So kann die Erkrankung möglichst früh erkannt und dem Tier schnell geholfen werden.

©Anicura